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护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真

该软件项目功能如下:

1.器械学习(洗胃仿真)

2..自主学习(洗胃仿真)

3..自主仿真(洗胃仿真)

4.标准仿真(洗胃仿真)

5. 考试测评(洗胃仿真)

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护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真

护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真操作目的

1、催吐洗胃术

呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等),是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

2、胃管洗胃术

就是将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对于服大量毒物在4~6小时之内者,因排毒效果好且并发症相对少,故应首选此种洗胃方法。

护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真操作准备

1、物品器材

(1)洗胃液最常用37~40℃温开水,也可用生理盐水、1:5000高锰酸钾液、2%碳酸氢钠液等;

(2)洗胃盘1套包括粗号胃管或漏斗式洗胃器,50ml或100ml注射器、开口器、舌钳、石蜡油、纱布、治疗巾、橡皮布;

(3)其他量杯、水桶、检验标本瓶。有条件者准备电动洗胃器。

2、患者配合

患者应取下活动假牙,清理口腔,清醒患者应向其说明洗胃目的和简要程序,取得合作。

护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真操作步骤

1、口服催吐法

一般情况较好的清醒患者,让患者口服洗胃液(1000~1500ml),用压舌板刺激咽部引起呕吐。如此反复进行,直至胃内容物洗净为止。

2、胃管洗胃法

洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。

(1)患者卧位靠近床边,头偏斜,将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部。

(2)向胃内置入导管及灌洗①胃管法成人用大型号胃管、小儿可用导尿管,一般可经鼻插入,具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反复进行,直至毒物洗净。②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗,中段装备一橡皮球,前段为胃导管,对意识不清,不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头,再将导管置入胃内。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,经漏斗缓缓灌入洗胃液,1次约500ml,当漏斗内液体灌注将毕时,再将漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可将胃内液体引出,如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流,同样,灌注时如速度太慢,也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反复多次,以清洗彻底为止。③电动洗胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶(一个用于装洗胃液,另一个为收集胃内抽出液)和一正负双向电动机,打开正压向胃内灌注洗胃液,达预定量(一般每次500ml)后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。如此反复多次直至清洗干净为止。其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管,多需经口插入。

(3)拔管上述任一方法均应反复灌洗,直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同,无异味(如农药中毒的大蒜味),即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml,以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用,对昏迷患者会使其昏迷加重,且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁,故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。

护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真注意事项

1、洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。

2、洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。

3、向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内(以抽出胃液最可靠)后开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。

4、洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑,唯有清水最广泛。

5、洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿孔或出血。

6、如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时应去枕平卧,头偏向一侧,防治误吸而引起窒息。食管静脉曲张患者不宜洗胃。

7、水中毒及电解质紊乱:由于洗胃及其他各种原因使体内水分过多引起水平衡失调而发生水中毒。洗胃时大量的钾离子及氯离子丧失,且在补液时输入过多的糖、脱水治疗及激素的应用多会使钾离子丢失更严重。因此洗胃时应注意低钾血症和低氯性碱中毒。

8、凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏,再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征,如有缺氧或呼吸道分泌过多,应先吸取痰液,保持呼吸道通畅,再行洗胃术。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。

9、首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验,以鉴定毒物品种,便于指导治疗。

护理学虚拟仿真系统-洗胃医患沟通

1、饮食护理:因插管洗胃病人的咽喉部,食管,胃粘膜均有损伤,出现咽痛,胸骨后痛,上腹部疼痛不适,恶心等,应暂禁食,待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。口服中毒洗胃或催吐后,需禁食1天,开始进食前给护胃药物,以保护胃粘膜,以流质饮食开始逐渐过渡为普食,给予高蛋白,高糖,低脂饮食。洗胃后,不需禁食的病人,可进流质,易消化,无刺激且对胃粘膜有保护作用的饮食,如牛奶等。因毒物及洗胃时对胃粘膜的刺激,在进食时,有些病人会诉说咽部,食管及胃部不适,这是正常现象,劝其适量进食,且要少食多餐。病情稳定后可进一些半流质的食物,但也要遵循易消化,无刺激,少食多餐的原则,最后可改为普食。

2、观察体温变化:洗胃后出现发热,咽部疼痛,咳嗽,咳痰等,可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎,应及时提请医生处理,避免病情加重。

3、观察洗胃后有无腹痛:插管洗胃会诱发胰腺炎,若腹痛加剧也应及时与医生联系。

4、观察有无嗜睡,乏力,恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状,也应及时报告医生。

护理学虚拟仿真系统-洗胃仿真视频教学

实操教学视频。

护理学虚拟仿真系统洗胃仿真功能模块介绍:

1. 器械学习(洗胃仿真)

护理学虚拟仿真系统-器械学习模块:提供标准器械库,器械库中包含全部实训科目中需要用到的医疗器械,所有器械分类编码按照《国标-医疗器械分类目录2018》标准分类。所有器械全部包含720度全视角认知、设备使用、储存、养护说明等。

2. 自主学习(洗胃仿真)

护理学虚拟仿真系统-自主学习模块:解决从理论知识点到实际生产环境中应用认识问题。配套相关理论知识,使学员对理论学习内容有整体把握。对关键操作步骤梳理让学员思路更清晰。把每个实训科目的操作目的、操作准备、操作步骤、注意事项、医患沟通、实操视频等内容进行归纳总结。学员可以进行自主学习,对理论知识进行系统化梳理。

3. 自主仿真(洗胃仿真)

护理学虚拟仿真系统-自主仿真模块:解决实际操作业务流程认知学习的问题。把各个科目标准化操作流程进行分步骤细化,虚实高度结合,学员可以根据自己对该科目的掌握情况,选择由任一步骤开始仿真训练,查漏补缺强化技能。采用虚拟现实技术逼真呈现实验实训的场景、设备、用品工具等。在自主仿真训练模式下虚拟仿真操作流程带引导提示。护理学虚拟仿真系统-自主仿真模块可随意选择每个步骤进行操作训练,增加学员学习的自主性,便于每个学员根据自己掌握情况进行选择性学习。

4. 标准仿真(洗胃仿真)

护理学虚拟仿真系统-标准仿真模块:解决实际操作技能训练的问题。要求学员按照标准化操作规程进行全步骤仿真训练。不得跳过任何步骤,强化学员的标准化操作。支持多人同时在线学习,学员不受时间、地点限制,可随时操作学习,节约时间,提高效率。结合高精度虚拟医院场景进行教学和练习,增强真实感和沉浸感。配合虚拟场景、平面图像、动画、音频视频等,互动更直接、更丰富,激发学生的学习兴趣。可在虚拟场景中进行虚拟实训,最大程度上减少对实习资源的浪费。

5. 考试测评(洗胃仿真)

护理学虚拟仿真系统-考试测评模块解决技能鉴定问题。在标准仿真模式下,每个操作步骤都会有对应知识点和注意事项的考核题目,学员在完成仿真训练的同时完成考评,教学同时对所学内容进行实时考核,加深对知识的理解。同时让老师知道学员的执业技能水平。

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